Киста почки — причины и лечение, опасно ли это

Обычно клиническая практика сталкивается с простой одиночной кистой, имеющей размеры от 1 до 10 сантиметров. Их формирование зачастую происходит сверху и снизу почечных полюсов. Поэтому, если была диагностирована киста почки причины и лечение должен выявить и назначить врач-специалист.

Кисты в почках – как правило, являются находкой во время ультразвукового исследования. Большая часть кист – доброкачественны. Однако, при длительном течении повышается риск трансформации в рак кист больших размеров.

Наличие кисты в почке нарушает её работу. Поэтому нужно в обязательном порядке знать, если есть киста на почке что делать как лечить это образование. Лечение в большинстве случаев не представляет сложности на ранних стадиях. Врачи урологи занимаются данной проблемой и знают, как поступать и что делать если появилась киста в почках.

Кисты почек что это такое? Исход заболевания

Задаваясь вопросом, что значит киста на почке, пациент должен понимать необходимость отнестись к лечению ответственно.  Локальная киста, не склонная к росту – как правило доброкачественна и подлежит грамотному наблюдению. Быстрорастущая или киста огромных размеров должна быть пролечена хирургически, во избежание опасных для здоровья и жизни последствий.

Киста почки – это округлое полое патологическое образование, заполненное жидкостью, и окружено соединительнотканной оболочкой.  Исключением является дермоидная киста почкиОна заполнена не жидкостью, а эктопической тканью (волосы, ногти, зубы, жировая ткань, клетки кожи).

Киста на почке может быть врождённой и приобретенной. Выделяют также простые и многокамерные формирования. Размеры могут со временем увеличиваться.

Не смотря на то, что почки – парный орган, зачастую происходит поражение только одной из них. Следует также отметить, что частота выявления данной патологии увеличивается с возрастом.

Киста на почке опасно ли это?

По мере того, как киста растет, опасность её пребывания в организме возрастает. Крайне внимательно следует относится к кисте более 10 сантиметров. В этом случае она может начать сдавливать окружающие ткани и органы. Кисты в почках на какие органы влияют: мочевыводящие пути, кишечник, печень, сосуды живота. Нужно помнить о том, что киста почки это опасный процесс, поскольку может привести к развитию инфекционных осложнений, в частности – пиелонефрита.

Прогрессирующий поликистоз лежит в основе хронической почечной недостаточности. Однако самым грозным осложнением кистоза почек, предотвратить которое стремится каждый врач-уролог, является раковое перерождение кисты. Может ли киста почки перерасти в рак?

Достаточно сложный вопросс. Всё зависит от формы и размеров образования, его содержимого. В любом случае, пациенты с данной патологией должны проходить динамическое наблюдение у врача-уролога. Специалисты рекомендуют как дополнительное исследование — анализ на онкомаркеры, чтобы исключить ракообразование.

Киста на почке чем грозит?

Присутствием кисты на почках нельзя пренебрегать. Это образование, начиная от незначительных размеров, может нанести достаточно серьёзный вред для организма. Если выявлена киста почки последствия могут быть совершенно непредсказуемые:

  1. Симптоматическая артериальная гипертензия.
  2. Присоединение вторичной бактериальной инфекции, нагноение.
  3. Разрыв кисты с кровоизлиянием.
  4. Увеличение размеров патологического образования приводит к сдавлению окружающих тканей, обструкции мочевыводящих путей, сдавление чашек и лоханок почки. Как следствие, — нарушается отток мочи, возникает почечная колика, к тому же повышается риск развития гидронефроза.
  5. Замещение большей части нефронов – основная причина развития почечной недостаточности. Очень часто она возникает на фоне наличия мультикистоза, поликистоза. Почечная недостаточность – это опасное жизнеугрожающее состояние, требуемое своевременного вмешательства, — проведения гемодиализа.
  6. Малигнизация – злокачественное перерождение (рак).

Киста почки код по мкб 10

Код Расшифровка
Q61.0 Врожденная одиночная киста почки
Q61.1 Поликистоз почки, детский тип
Q61.2 Поликистоз почки, тип взрослых
Q61.3 Поликистоз почки неуточненный
Q61.5 Медуллярный кистоз почки (губчатость почки БДУ)
Q61.8 Другие кистозные болезни почек (фиброкистоз почки, почечная дегенерация или болезнь)
Q61.9 Кистозная болезнь почек неуточненная (синдром Меккеля-Грубера)

Причины

При обнаружении кисты в почках, причины ее возникновения очень часто неизвестны ни врачам, ни пациентам. Специфической причины образования кисты на почках не существует. Но отвечая на вопрос: от чего появляются кисты в почках, врач может более рационально подобрать тактику лечения пациента. Специалисты выделяют несколько возможных провоцирующих факторов её появления:

  1. Травмы почек.
  2. Инфекционные, воспалительные заболевания мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, гипертония, хронические заболевания почек). Также необходимо отметить, что у мужчин причиной появления кисты почки может стать аденома простаты. Причина — нарушение оттока мочи.
  3. Системные заболевания, при которых происходит нарушение работы или тканевой структуры почки.
  4. Возрастные изменения.

Почему растет киста в почке?

Большинство кист развиваются по одному пути: результат воздействия какого-либо неблагоприятного фактора — нарушение оттока и застой мочи в канальцах органа. Наш организм достаточно умная система, поэтому, чтобы ограничить патологический очаг, образуется соединительнотканная оболочка. Таким образом, формируется кистозная полость, содержащая жидкость.

Но для дермоидной кисты существует иной вариант развития событий. Патологическое образование такого рода — результат генетической мутации и эктопии тканей. Киста почек у женщин имеет свои особенности. В большинстве случаев, — это врожденные кисты.

Симптомы

Выявить симптомы на ранних стадиях очень сложно. Начало заболевания может не иметь выраженной симптоматики. Нередко болезнь выявляют либо когда она уже достаточно запущена, и уже причиняет заметный дискомфорт, или случайно,при обследовании и поиске других заболеваний.

Клиническая симптоматика зависит от локализации патологического очага, его размеров. Стоит также учитывать степень нарушения выделительной работы почки. Мелкие кисты почек долгое время могут не проявлять себя. Но всё же, есть специфические признаки кисты в почке:

  1. Тупая боль в поясничной области. Как болит киста на почке? Интенсивность боли при кисте почки повышается при натуживании, физической нагрузке. Могут возникнуть постоянные боли внизу спины. Считается, что кисты обеих почек достаточно редкое явление, а из-за наличия асимметрии расположения почек, киста правой почки встречается чаще, нежели левой. Поэтому большинство пациентов жалуется на болезненность справа.
  2. При пальпации врач может прощупать округлое образование. Этот признак характерен для кистозной полости больших размеров.
  3. Из-за нарушения нормальной работы почек, у пациентов возможно развитие гипертензии (повышается артериальное давление).
  4. В тяжёлых случаях – проявления почечной недостаточности: отеки, жажда, общая слабость.

Диагностика

Если заболевание протекает бессимптомно, то повода к её поискам нет. Выявление происходит случайно, во время профилактических осмотров. Поэтому одного осмотра врачом не достаточно. Специалисты назначают дополнительные методы обследования: лабораторные (анализ крови, мочи), инструментальные (УЗИ, экстреторная урография, ретроградная урография, КТ, МРТ).

Результаты лабораторных исследований не являются специфическими. Они могут показать лишь наличие или отсутствие нарушений работы почек.

Важным является биохимический анализ мочи, крови (определение уровня креатинина, мочевины), по результатам которых судят о степени почечной недостаточности, если она имеется. Инструментальные методики помогают врачу определить окончательную причину дисфункции почки, уточнить размеры образования, отношение патологического очага к окружающим тканям, а также выявить кисты правой и левой почки.

Экстреторная урография – определяет выделительную функцию почек, состояние чашек, лоханок, мочеточника.

Ретроградная урография – это метод, который позволяет установить наличие и уровень непроходимости мочи. Данный способ применяется реже.

Ультразвуковое исследование почек применяется как с целью диагностики, так и лечения. При проведении УЗИ, на экране монитора чётко видны контуры образования, его локализация и размеры. Также можно определить толщину стенки. В целях терапии, УЗИ применяют при проведении пункции кисты.

Какого цвета киста почки на узи?

При УЗИ простая киста почки определяется в виде эхонегативного образования округлой или овальной формы, с четкими, ровными, непрерывными контурами и тонкими стенками

Наличие наследственной (врожденной) кисты почки требует консультацию опытного врача-генетика. Особенно важно для женщин, которые планируют беременность.

Возможные изменения результатов дополнительных исследований:

  1. Общий клинический анализ крови (ОАК): повышение уровня оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз (увеличение количества белых кровяных клеток – лейкоцитов).
  2. Общий клинический анализ мочи (ОАМ): протеинурия (повышенное количество белка).
  3. Биохимический анализ крови: увеличение креатинина.

К какому врачу обратиться при кисте почек?

Кисту почек лечит врач-нефролог. Нефролог — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний почек.

Киста на почке что делать как лечить?

Присутствие будь то правой или кисты левой почки, требует тщательного осмотра, наблюдения,  а также верного, рационального лечения.

Если во время обследования у вас обнаружили кисту на правой почке, то не стоит впадать в панику. Многие из таких образований не нуждаются в лечении, а только в постоянном наблюдении. Вылечить кисту почки за 1 день можно только с помощью оперативного вмешательства.

Если обнаружена киста почки лечение подбирает врач индивидуально, исходя из клинической картины.

Способ лечения зависит от типа и стадии кисты, которые выставляются согласно данным УЗИ. Кисты малых размеров (до 5 см), с явным медленным ростом и доброкачественным течением, без осложнений – лечатся консервативно. В этом случае, основная тактика сводится к наблюдению за пациентом и медикаментозное лечение кисты почки.

Назначаются поддерживающие препараты, диета с минимум белка и поваренной соли. Специфические таблетки от кисты почек на сегодняшнее время не разработаны. Поэтому согласно симптомам подбирают препараты, снижающие давление, уменьшающие болезненные ощущения в пояснице, а также мочегонные.

Второй подход – хирургический. В этом случае пациенту производят удаление кисты. Операцию необходимо проводить при ряде показаний, к которым относятся:

  • размеры кисты почек показания к операции — более 5 см
  • признаки сдавливания окружающих органов
  • нагноение, абсцесс
  • нестерпимые боли в пояснице
  • наличие признаков разрыва кисты
  • наличие крови в моче
  • нарушение оттока мочи
  • неконтролируемое повышение артериального давление.

Приобретенные почечные кисты

  1. Если кистозная полость небольшая, не отмечается нарушений со стороны работы почек, а также со временем не происходит увеличение её размеров, то необходимость какого-либо вмешательства находится под вопросом. Когда новообразование не беспокоит человека, то ему нужно лишь регулярное посещение уролога и прохождение ультразвуковой диагностики не менее двух раз за год. В некоторых случаях пациенту может понадобиться компьютерная томография.
  2. Как лечить кисту на почке без операции? В этом поможет консервативная терапия. Она применяется при незначительных размерах образования, при доброкачественном течении заболевания. Существует два направления: симптоматическое лечение и этиопатогенетическая терапия (устраняет причины формирования кистозной полости). Используются препараты, которые уменьшают воспалительный компонент, инфекционный агент, а также всевозможные симптомы, связанные со существованием патологического очага. Врач может назначить комплекс препаратов, которые улучшают отток мочи. Лекарственные препараты призваны не для удаления кисты, а лишь для облегчения состояния больного и уменьшения проявления симптомов. Для снижения повышенного АД используют ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента.
  3. Аспирация содержимого образования с помощью чрескожной пункции. Процедура проводится под УЗИ-контролем, является наиболее безопасной и наименее травматичной. Специалист специальной иглой прокалывает оболочку полости, аспирирует (выкачивает) жидкость. Для большей гарантии выздоровления, — взамен вводятся склерозирующие вещества. Они способствуют устранению оболочки кисты, замещению места, где находилось формирование, соединительной тканью. Стоит отметить, что эта процедура дает 55% полного выздоровления.
  4. Хирургическое вмешательство. Выделяют два подхода: классический (открытый) и лапаратомический. Показания к его проведению: выраженная болезненность, возникновение осложнений, размеры больше 4-5см, паразитарная киста почки или перерождение в раковые клетки. Суть операции в том, что кистозное образование удаляется полностью: содержимое вместе с капсулой. Вмешательство проводится под общим обезболиванием, в послеоперационный период пациенту назначаются антибактериальные препараты, анальгетики. Следует отметить, что при значительных размерах патологического очага либо дисфункции почки, рассматривается удаление пораженной почки вместе с кистой.

Врожденные почечные кисты

Перед началом лечения очень важно выяснить причины возникновения патологического образования. Независимо от того, когда сформировалась киста: во время эмбриогенеза или в течение жизни. При этом своевременное выявление, поможет избежать неприятных последствий её наличия. Если это врождённая киста почки, то её можно выявить во время беременности при помощи УЗИ.

Стоит отметить, что достаточно часто обнаруживают множественные кисты почек. Когда у малыша выявлена такая патология, — проводят оценку состояния почечного аппарата. Ребёнок, с выявленным заболеванием, становится на диспансерный учёт. Он обязан проходить регулярный осмотр у врача. Что же касается лечения, то принципы сходны с общими требованиями терапии при приобретенных кистах.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные методы лечения не всегда являются результативными, поэтому не стоит играть с собственным здоровьем, поскольку все может закончиться почечной недостаточностью, летальным исходом. Если все же решили прибегнуть к методам народного лечения, прежде всего, — проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он подскажет, что стоит применять, а чего делать не следует.

Итак, рассмотрим наиболее известные народные рецепты:

  1. Считается, что помогут устранить патологическое образование на почке листья каланхоэ. Растение следует употреблять перед основным приёмом пищи, при этом листья необходимо тщательно разжевывать.
  2. Сок из листьев лопуха. Принимать 2-3 раза на день, по 1-2ст.л. Курс терапии составляет 2 месяца.
  3. Чтобы улучшить отток мочи, советуют 2 раза в сутки пить зеленый чай с молоком и медом.
  4. Сок калины и мед. Понадобится 200г сока калины и 1.5ст.л. меда. Такое снадобье необходимо принимать 2раза на день по ¼ стакана.
  5. Спиртовая настойка из скорлупы грецких орехов. Настаивать необходимо в 0.5л водки на протяжении 2 недель. Настойка принимается в разведении 1 ч.л на 50мл воды, 2 раза в сутки за полчаса до еды.
  6. Спиртовая настойка золотого уса. Для её приготовления понадобится 50 суставов растения и пол литра водки. Настаивать необходимо 10 дней. Затем снадобье нужно процедить. Принимать следует 2 раза на день, утром и вечером натощак либо за 30 минут до приема пищи. Курс терапии необходимо начать от 10 капель средства на 30мл воды. Дойдя до 25 капель, следует уменьшать их количество. Лечение кисты почки таким народным средством необходимо прекратить, возвратившись к начальному количеству – 10 капель.

Народными средствами кисту почки не устранить, но избавиться от симптомов, — возможно.

Диета при кисте почки

Независимо от выбранной тактики, специалисты советуют придерживаться специальной диеты. Она не сложная в выполнении, но результаты имеет положительные. Если обнаружена киста почки что нельзя есть?

  1. Рекомендовано уменьшить количество употребляемой поваренной соли.
  2. Контроль объема выпиваемой жидкости. Особенно это касается пациентов с отеками.
  3. Снизить количество белка.
  4. Запрещено употреблять кофе, а также продукты, содержащие какао.
  5. Исключить из рациона копчености, маринады и газированные напитки.
  6. Запрещается употребление любого рода, в любом количестве алкогольных напитков и табачных изделий.

Питание при кисте почки

Рацион при бессимптомном течении болезни не отличается от принципов здорового питания. Он должен быть сбалансирован и обеспечивать необходимое количество калорий. Если не происходит нарушения работы почек и мочевыделения, то и нет необходимости в ограничении белка. Но при любых проявлениях болезни существует необходимость лечебного питания (диетический стол №7).

Лечебно-диетический стол №7 имеет несколько вариантов для больных с кистой почки в зависимости от присутствующей симптоматики.

  1. Диета №7а.
    • Используется при кисте почки с выраженной почечной недостаточностью.
    • Основные цели: максимальное щажение функций почек, повышение выведения токсических веществ белкового обмена, снижение признаков уремии и нормализация артериального давления.
    • Меню бессолевое (допустимая граница 0,5г в сутки, исключительно в составе пищевых продуктов).
    • Количество суточного белка: 25% от необходимого количества или до 20г в сутки.
    • Кратность приёма пищи: 4-5 раз на день.
    • Калорийность: 2200 кКал.
    • Допустимый суточный обьем жидкости: 0,5л.
    • Длительность диеты: 20 дней, по мере снижения азотемии, пациента переводят на стол №7б.
  2. Диета №7б.
    • Хроническая почечная недостаточность и азотемия, продолжение диеты 7а (назначается на 20 день).
    • Количество белка увеличивается до 40г в сутки.
    • Кратсность приёма пищи: 5-6 раз в день.
    • Калорийность 2400 кКал.
    • Допустимый суточный объем жидкости: 0,6л.
  3. Диета №7в.
    • Назначают для пациентов с нефротическим синдромом (потеря белка с мочой).
    • Цели: восполнение необходимого количества белка, снизить его выведение из организма, снизить количество холестерина, устранить отеки.
    • Количество белка: повышенное.
    • Количество животных жиров: снижено.
    • Пища насыщена веществами расщепляющими жиры (липотропы): метионин, полиненасыщенные жирные кислоты.
    • Суточное количество соли: до 2г.
    • Кратность приёма пищи: дробно, 5-6 раз.
    • Суточный объем жидкости: 0,8л.
    • Калорийность 2800 кКал.
  4. Диета №7г.
    • Терминальная почечная недостаточность, пациенты на гемодиализе.
    • Количество белка: до 60г в сутки.
    • Соль: до 2 г в сутки.
    • Объем жидкости: 0,7 л.
    • Исключить продукты, богатые калием.
    • Способ приготовление продуктов: варка.
    • Кратность приёма пищи: 5-6 раз.

Диета после удаления кисты на почке

В послеоперационный период в рационе ограничивают количество белков и поваренной соли. После нефрэктомии (удалении почки) эти вещества исключают полностью на первые 2 недели после операции.

Противопоказания

Стоит отметить, что при кистозном поражении почек не следует применять любые физиопроцедуры и прогревание на область проекции почек и поясницы.

Что касается повседневной деятельности человека, следует понимать, что травматизация области почек может усугубить ситуацию. Поэтому на время лечения и наблюдения за пациентом запрещено занятие травмирующими видами спорта.

Физическая нагрузка при кисте почки

Всё зависит от объема нагрузки. Конечно, большие физические нагрузки запрещены. А вот упражнения легкой степени допускаются. Этот вопрос индивидуальный и его обсуждение проводится с лечащим врачом.

Можно ли делать массаж при кисте почки

Прямым противопоказанием к массажу является: доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации только до хирургического их лечения. Без хирургического лечения разрешается массаж воротниковой зоны, рук, голеней и стоп.

Ссылка на основную публикацию