Эхинококковая киста печени

Эхинококковая киста печени — паразитарная киста печени, часто сопровождающаяся аллергическими проявлениями. Она бывает многокамерной или однокамерной. Кисты, зачастую, осложняются нагноениями, прорывами абсцесса и, как следствие, холангитом. Поэтому требуют своевременного обнаружения и лечения.

Эхинококковая киста печени лечение

Эхинококковая киста печени код по мкб 10 предполагает выбор различающихся алгоритмов лечения, в зависимости от стадии и сопутствующих осложнений:

Начальные одиночные случаи без осложнений лечат альбендазолом в дозировках, рекомендованных лечащим врачом, до 3 месяцев. Экстренные случаи, требующие немедленной операции, следующие:

  • При гнойном накоплении в кисте.
  • При перекрытии важных сосудов и желчных протоков, обусловленных сдавливанием растущих образований.
  • Разрыв кисты, так как он может сопровождаться смертью из-за анафилактического шока, сепсиса или внутреннего кровотечения.

К наиболее часто применяемым операциям относятся:

  • Вскрытие кисты с подшиванием её стенок.
  • Дренирование полости с сохранением капсулы образования, которую после могут подвергать капитонажу.
  • Удаление доли печени при высоком объёме повреждений.
  • Полная резекция печени при множественных кистах в запущенном варианте.

Оперативное вмешательство затрудняется или отменяется, если у пациента обнаружена сердечно-сосудистая или печеночная недостаточность. История болезни эхинококковая киста печени также влияет на тактический выбор.

К какому врачу обратиться при кисте печени?

Кисту печени лечит врач-гепатолог. Гепатолог — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний органа печени.

Симптомы эхинококковой кисты печени

Данное заболевание может никак не проявлять себя на ранней стадии (кроме случаев индивидуальной аллергической чувствительности). Эхинококковые кисты растут довольно медленно и могут прорываться в жёлчные протоки или брюшную полость на более поздних этапах, после натяжения фиброзной оболочки печени или сжимания сосудов и желчных протоков, самочувствие больного сильно ухудшается.

Так, вторая стадия сопровождается тупыми, реже сильными, болями, ощущением тяжести и сдавливания в правом боку ниже линии рёбер. Болевые ощущения могут переходить в нижнюю часть грудной клетки. Часто симптомы включают общую слабость, уменьшение аппетита, быструю утомляемость, появлением одышки, снижением веса.

У некоторых пациентов обнаруживается крапивница с периодическими повторениями, диарея, подташнивание, рвота. При пальпации легко почувствовать увеличение печени: чаще одной доли, реже — всех отделов органа (множественные кисты).

На поздних стадиях можно заметить выпячивание живота, а при боковом размещении – изменение формы реберной дуги и ребер в форме бугра. В это же время проявляются осложнения в виде нагноений, сопровождающихся сильными болями, повышением температуры до 40 градусов. Киста становится болезненной при касаниях. При небольших прорывах в желчный пузырь и его ходы возникает резкая боль, как во время желчнокаменного заболевания, часто появляются симптомы желтухи.

Удаление эхинококковой кисты печени

Всё большее число врачей склоняется к тому, что количественные характеристики кисты, как основной показатель при выборе метода хирургического способа удаления, устарели. Теперь считают более важным определение качественных данных паразита и наличие осложнений.

Старые способы вмешательства (удаление доли печени, полная резекция) сегодня оправдаются только при нахождении внешней пролиферации кист или выраженном кальцинозе печеночной капсулы. Современным выбором является малоинвазивное вмешательство.

Ссылка на основную публикацию