Нередко инфекция начинается именно кариесом, постепенно перерастающем в пульпит и воспаление десны. Образование может достигать различных размеров. Чаще всего встречается киста корня зуба. В одинаковой степени поражаются резцы, клыки и моляры.

Что это такое киста зуба?

Не многие знают ответ на вопрос что такое зубная киста? Постараемся подробно и доступно рассмотреть данную тему.

Итак, киста на зубе – это новообразование, наполненное гнойным содержимым, и окружено соединительнотканной оболочкой. Формируется вследствие наличия инфекции. Механизм развития подобного рода образования таков: нарушение целостности зубной или костной ткани челюсти приводит к развитию инфекционного процесса, который имеет свойство быстро распространяться. Именно поэтому, организм, пытаясь защитить здоровые ткани от повреждения, окружает этот очаг, таким образом, формируя кистозную полость, заполненную гноем.

Заболевание длительное, проявляется не сразу. После неправильного лечения возможен рецидив кисты зуба. Существует несколько подходов к терапии кистозного формирования. Если обнаружена киста зуба лечение в домашних условиях может быть одним из вариантов терапии, но перед тем, как сделать такой выбор, необходимо проконсультироваться с лечащим стоматологом.

Чем опасна киста зуба?

Киста зуба в большинстве случаев протекает бессимптомно, именно поэтому пациенты обращаются за помощью к специалисту на поздней стадии развития заболевания. Когда возникают различные неприятные симптомы, а также опасные осложнения.

Киста зуба

Киста зуба

Рассмотрим, возможные признаки, которые помогут заподозрить о наличии кисты зуба:

  1. При осмотре десны вокруг поврежденного зуба заметен отёк. Десна становиться немного больше в объёме, цвет её также изменяется и отличается от окружающих здоровых тканей
  2. Ноющая или тянущая боль. Которая поначалу возникает во время приёма пищи, а именно при надкусывании. Со временем болевые ощущения могут становиться постоянными.
  3. Поскольку в процесс могут быть вовлечены гайморовы пазухи, возникает головная боль.
  4. На поздней стадии формирования кисты могут возникнуть флюс, нагноение или сформироваться свищевой ход.
  5. Из-за увеличения размеров кисты и давления на окружающие ткани, возможно изменение размещения, а также искривление зубов.

Поскольку киста зуба в большинстве имеет бессимптомное, «тихое» течение, стоматологи настоятельно рекомендуют проходить ежегодные профилактические осмотры. Ведь выявление заболевания на ранних стадиях его развития поможет избежать достаточно неприятных осложнений.

Возможные последствия кисты зуба:

  1. Гнойное воспаление кисты.
  2. Расплавление костной ткани, вовлечение в процесс зуба с дальнейшим его разрушением. Происходит это по причине роста кисты и увеличения её полости.
  3. Если кистозное образование размещено на верхней челюсти, поблизости гайморовых пазух, большая вероятность возникновения гайморита (воспаления). Этот процесс со временем может приобрести хронический характер. Отличительной особенностью гайморита по причине кисты зуба является стойкость или низкий ответ на назначенное лечение. Но если при рентгенограмме вместо кисты зуба на снимке гайморит, необходимо задуматься над другими возможными причинами и изменить тактику лечения воспаления пазухи, если она неэффективна.
  4. Остеомиелит или периостит – воспаление надкостницы.
  5. Абсцесс на десне или на щеке в результате гнойного воспаления.
  6. Заражение крови – сепсис.
  7. Расплавление костной ткани может стать причиной перелома кости челюсти.
  8. Возможно нарушение слуха. Бывают случаи, когда обнаружена киста зуба плохо слышит ухо. Происходит это по причине распространения инфекции на слуховой аппарат человека.

С чем можно спутать кисту зуба?

К группе одонтогенных опухолей относят:

  1. Кисту.
  2. Адамантиному – достаточно редкая опухоль из эмалевых зачатков.
  3. Одонтому – опухоль, которая возникает в результате нарушения закладки и формирования зубов.
  4. Цементому.

Именно с этими состояниями необходимо дифференцировать кисту зуба.

Помимо данных заболеваний, необходимо также заподозрить формирование абсцесса или гранулёмы.

Гранулема и киста зуба отличие:

  1. Первое заметное отличие – размеры образований. Гранулема – это небольшое формирование, киста, напротив, больше, примерно от 5мм.
  2. Гранулема, исходя из своего названия, является следствием разрастания грануляционной ткани в ответ на воспаление. Существует мнение, что она является начальной стадией формирования кисты.
  3. Киста более ограниченный процесс, из-за наличия капсулы. Именно поэтому киста зуба на рентгеновском снимке имеет более ровные и чёткие контуры, нежели гранулема.
  4. Более точный ответ киста это или гранулема даст гистологическое исследование.

Раньше существовала клиническая классификация в зависимости от величины формирования:

  1. До 5 мм – гранулема.
  2. 5 – 10 мм – кистогранулема.
  3. Более 10 мм – киста зуба.

Причины возникновения

В основе развития кисты лежит нарушение целостности костной и зубной ткани. Это может произойти по различным причинам: травмы челюсти, не леченые или плохо леченые заболевания зубов и его составляющих, выполнение стоматологических услуг не на должном уровне, инфекции ротовой полости и носоглотки. Помимо этого киста зуба может возникнуть вследствие аномальной закладки зубов или по причине их неправильного прорезывания.

Проявления различных симптомов кисты зуба может быть связано с нарушением работы иммунной системы. После перенесённой инфекции или другого рода заболевания, после переохлаждения повышается риск обострения недуга.

Говоря о причинах кистозных нарушений, нужно понимать, что на первом месте находится опасность инфицирования. Именно бактерии, которые попадают через поврежденные оболочки зуба в канал, становятся источником воспалительных, а затем и гнойных изменений. Киста корня зуба возникает спустя некоторое время, необходимое для того, чтобы возбудитель накопился в достаточном количестве. Следующие причины могут быть первоначальной причиной поражения костной ткани по типу кисты верхушки корня:

  1. Длительный кариес и нелеченый пульпит – возникающие на фоне несостоятельной гигиены ротовой полости со стороны пациента. Кариес и пульпит — это основные источники инфекции.
  2. Периодонтит или любые другие воспалительные процессы в связочном аппарате зуба, проявляющиеся ноющей вялой болью. При отсутствии нормального и своевременного лечебного процесса, в зону воспаления вовлекается надкостница, окружающая зуб – возникает киста над зубом.
  3. Простудные заболевания, осложнившиеся гнойным воспалением органов носоглотки – гайморит, фронтит, тонзиллит.
  4. Длительное прорезывание зубов, возникающее при особенностях структуры челюсти. Чаще всего данная проблема характерна для восьмого зуба и приводит к развитию заболевания – киста зуба мудрости. Длительное прорезывание – это источник хронического воспаления, зона которого растет. По мере стухания, воспалительный очаг инкапсулируется.
  5. Киста под коронкой возникает в случае попадания и развития инфекции в пространство между эмалью и поверхностью материала коронки. Развитие инфекции и отсутствие условий оттока гнойного содержимого, приводит к расплавлению ткани надкостницы и развитию состояния – киста на корне зуба.
  6. Травма – как вариант, достаточно редко, но все-таки приводит к развитию патологического околокорневого процесса.

Киста зуба симптомы

Особенностью такой патологии как киста зуба есть тот факт, что болезнь длительно протекает без симптоматики. Это приводит к обнаружению полости по достижению ею больших размеров. Болезненность при надавливании на десны, боль при кусании или жевании пищи могут быть восприняты пациентом как нечто временное. Однако немногих людей это все же приводит на прием к врачу.  А проведённый рентген челюсти дает возможность точно установить наличие кисты на корне зуба.

Зуб с кистой

Зуб с кистой

Нередко маленькие полости обнаруживают случайно, когда делают рентген соседних зубов по поводу их лечения. В этом случае, лечебная тактика может быть ограничена терапевтическим подходом. Если все-таки пациент пришел поздно, следующие жалобы могут свидетельствовать о кисте зуба – симптомы:

  • тупая боль ноющего характера, распространяющаяся на десну
  • боль в области челюсти или в глубине носа, не поддающаяся обезболиванию стандартными медицинскими препаратами (кетанов, аналгин, дексалгин)
  • наличие отека, покраснения десны со стороны поражения
  • наличие болезненности, опухания щек
  • боль в голове, боль в носу – если образование расположено в области корней зубов верхней челюсти
  • наличие запаха гноя во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе, что также говорит о воспалительном процессе верхней челюсти.

Разумеется, даже при наличии описанных симптомов, имеются случаи длительной невозможности получения медицинской помощи. В любом случае, одним из поздних симптомов кисты зуба считается наличие свищевого канала. Свищ — это отверстие, связывающее гнойную полость кисты с поверхностью десны. Образование свища в полости рта свидетельствует о длительности воспалительного процесса, именно большое давление гноя приводит к локальному истончению стенки капсулы кисты и выходу содержимого в окружающее пространство.

К какому врачу обратиться при кисте зуба?

Кисту зуба лечит врач-стоматолог. Стоматолог — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний челюстно-лицевой зоной.

Записаться к стоматологу

Киста на зубе лечение или удаление ?

Нужно понимать, что в основе лечения кисты препаратами и минимальными вмешательствами лежит возможность скорректировать патологический процесс на начальной стадии. В случае кисты корня зуба на ранней стадии, когда образование не достигло одного сантиметра в диаметре, и сохраняется проходимость канала зуба, есть смысл прибегнуть к терапии препаратами.

В данном случае, задача врача – устранить причину, а именно — источник инфекционного процесса, который провоцирует рост полости и растяжение капсулы. После этого, необходимо зафиксировать результат и заблокировать возможность попадания инфекции в полость зуба в дальнейшем.

Киста над зубом

Киста над зубом

Врач иссекает разрушенные ткани и доходит до полости кисты. На протяжении всего процесса, проводят периодические рентгенисследования для оценки глубины доступа. Используются антисептические препараты (хлоргексидин, натрия гипохлорид). По достижению капсулы кисты и ее рассечения, содержимое полости аспирируют. В полость вводят лекарственные растворы, содержащие антисептик, антибиотик, противовоспалительные препараты. После этого накладывают временную пломбу и регулярно – раз в два дня, наблюдают процесс заживления с помощью проведения контрольных рентгеновских снимков.

Одним из перспективных малоинвазивных и атравматичных способов лечения кист, — считается депофорез. Это разновидность лечебного электрофореза. На поверхность кожи в нескольких местах накладываются электроды и подается напряжение. С поверхности кожи препарат проникает вглубь тканей – в кисту, при этом ликвидируется очаг инфекции.

Цистотомия

Хирургическая тактика в лечении кисты редко подразумевает удаление зуба. Киста, размеры которой превышают один сантиметр – это показание для хирургического лечения. Также к оперативному лечению прибегают в случае наличия штифта в канале или установленной коронки. Самым простым оперативным приемом считается удаление стенки капсулы кистозной полости. Такая операция носит названия цистотомия. Удаляют стенку полости, производят санацию – убирают эпителий и фиброзную ткань, выстилающие образование изнутри. Применяют антисептические растворы. Хочется отметить, такое лечение кисты используется:

  • если необходимо сохранить зачатки коренных зубов
  • когда кистозная полость находится близко или соприкасается с надкостницей соседних зубов
  • когда рядом находится кость челюсти
  • имеются противопоказания к лечению препаратами

Цистэктомия

Более радикальным вмешательством считается полное иссечение пораженной ткани. Такая операция называется цистэктомией. Рассекают десну, раздвигают тупым и острым способом лежащие ткани, после чего выпиливают часть кости, за которой расположенно образование.

Стенка полости вычищается. В случае обширного поражения хирургическое лечение кисты зуба подразумевает удаление верхушки корня или той его части, где расположена полость. Производят пломбирование, проверяется герметизация. В полость, где ранее была киста, помещают лекарство, ускоряющее процесс восстановления. Рану ушивают послойно.

Перспективным методом иссечения пораженной ткани является применение лазерных технологий. В раневой канал или в полость раны вводят тонкий лазерный носитель-трубка. Испускаемое излучение направляют на пораженные ткани, ускоряя их растворение. Лизированные ткани аспирируют вакуумом. Такой способ более физиологичен и менее травматичен по сравнению с классической «острой» хирургией.

Если киста зуба достигла таких размеров, что зона поражения вовлекла корень на значительной его протяженности, прибегают к гемисекции – удаляют полость, часть корня и коронки, подверженные поражению. Такой подход является вынужденной мерой, но позволяет достичь необходимого результата – выздоровления и восстановления человека.

Народное лечение

Необходимо сделать оговорку – предупреждение. Единственным верным и приемлемым способом ведения пациентов с таким заболеванием является применение вышеописанных принципов и методов классической стоматологии. Киста зуба – инфекционная и органическая патология. Инфекционный процесс можно подавить,  применяя антибактериальные препараты. Органические нарушения в зависимости от степени можно либо контролировать препаратами, либо их надлежит разрешать с применением арсенала хирургических и стоматологических инструментов.

И все таки как лечить кисту зуба в домашних условиях ? К сожалению, народная медицина не располагает ни тем, ни другим, и ее возможности в лечении пациентов с данной патологией ограничены симптоматическим лечением. Всякие народные методы подразумевают применение растительных или минеральных средств, которые могут несколько снизить воспаление в организме или даже в конкретной зоне. Полоскания, примочки и применение гомеопатических средств, отвлекает человека, несколько корректирует и усиливает иммунитет, но при этом оставляет нетронутым источник проблемы.

Народные средства

Народные средства

Народные методы можно сочетать с классическими медицинскими стратегиями. В данном случае, после разрешения основного процесса – операции или пункции полости, можно применять  природные препараты для ускорения регенерации и снижения остаточного воспаления в месте раны. Следующие средства обладают подобной эффективностью:

  • настойки эвкалипта, шалфея, тысячелистника, календулы. Растворы данных настоек обладают антисептическим и противовоспалительным действием при полоскании. Применяют разведение – две столовые ложки на пол стакана воды.
  • спиртовые настойки прополиса, алоэ, корня аира – обладают более выраженным пагубным действием на процесс размножения бактерий в полости рта.
  • толченый чеснок – обладает антисептипческим и иммуномодулирующим эффектом.
  • солевые растворы, содержащие поваренную соль и йод. Обладают антисептическим, противовоспалительным эффектом, — снимают отечность полости рта.

Следует отметить, что данные методы народной медицины могут быть применены экстренно, в случае крайней необходимости оказать больному помощь, но невозможности в ближайшее время начать профильное лечение. То есть, как предварительная терапия перед основным лечением, народные методы можно применять по причине их доступности и простоте.

Профилактика

Следующий перечень профилактических мер должен быть соблюден как здоровыми людьми, так и пациентами с проблемными зубами:

  1. Регулярно посещать врача-стоматолога. Чаще – значит лучше. Лучше часто слышать, что все хорошо и причин для беспокойства нет, чем потом думать, а как это я не заметил. Ведь, как уже было упомянуто, киста зуба чаще всего диагностируется случайно, при профилактическом осмотре.
  2. Полноценная и правильная гигиена рта. Полоскать рот после еды и тщательно чистить зубы – залог того, что никакая инфекция не преодолеет естественные барьеры эмали и десны.
  3. Проводить санацию ротовой полости при наличии воспалительной патологии рта или лор-органов. Необходимо в рамках основного лечения соблюдать чистоту рта, применять растворы антисептиков.
  4. Безопасный образ жизни и питания — во избежание травм челюстей.
  5. Рациональный и здоровый образ жизни – как основа профилактики стрессовых и депрессивных расстройств, нарушений иммунного ответа.

Соблюдение этих несложных рекомендаций снизит вероятность болезней, предшествующих данной патологии, а своевременно начатое лечение препаратами,  защитит обладателя улыбки от тревожного похода к врачу-стоматологу и хирургической операции.

Диагностика

Киста зуба на рентгеновском снимке

Киста зуба на рентгеновском снимке

Определение диагноза не представляет сложностей. На основании жалоб и данных, полученных в ходе сбора анамнеза, можно с уверенностью заподозрить патологию. Однако решающим методом в процессе диагностики выступает рентгенологическое обследование, которое дает точный ответ о наличии изменений в тканях. Рентгенография челюсти позволяет определить круглую полость, связанную с костным рисунком и структурами зуба.

Рентгеновский снимок дает возможность определить вовлеченность соседних зубов в процесс. На основании рентгенографии производят дифференциальную диагностику с другими полостными образованиями, а также опухолями челюсти, вырабатывают лечебную тактику ведения пациента.

Осложнения

По мере роста полости все чаще начинают проявляться генерализованные симптомы, обусловленные интоксикацией. У человека появляется ломота и повышение температуры тела. Нередко наблюдается появление отека щеки, лица или нижней челюсти. Нагноившаяся киста без лечения опасна своими осложнениями. К таковым относятся:

  1. Периодонтит. Данное осложнение может быть как причиной, так и следствием кистозного процесса. Распространение воспаления по кости может привести к отслойке связочного аппарата и потере зуба.
  2. Нарыв под надкостницей или флюс сопровождается сильной болезненностью в щеке и наличием пальпируемого отека. В месте, где развился флюс, появляется большое количество дополнительного гноя, который нужно аспирировать пункцией или хирургически.
  3. Флегмона – это грозное гнойное осложнение кисты или флюса. Флегмонозный процесс может распространиться на область подкожной клетчатки шеи и лица. Особенно опасно данное состояние возможностью общего заражения или сепсиса.
  4. Остеомиелит. Гнойное поражение костной ткани альвеол, может плавно перейти в остеомиелит соответствующей челюсти. Опасное и трудно вылечиваемое осложнение.
  5. Выпадение зуба. При обширном поражении надкостницы, зуб утрачивает прочность в месте своего прикрепления и более не может выдерживать жевательных нагрузок, и выпадает.
  6. Переломы челюстей. Как следствие обширного остеомиелита – челюсть может ломаться в местах, где костная ткань истончена.
  7. Рак. Редкое осложнение, но в целом, киста – это хронический регинераторный очаг, который может озлокачествляться.
  8. Сепсис – как вариант развития болезни в случае прорыва кисты или флегмоны, и попадании большого количества возбудителя в магистральные сосуды.

Классификация

В стоматологии принято отличать классическую кисту зуба от сходных с ней образований, также обладающих капсулой, жидким содержимым, склонных к нагноению. Принято выделять в научной и практической стоматологии следующие гнойные образования:

  • киста восьмого моляра («зуб мудрости») или ретромолярные кисты, связанные с хроническим воспалением вокруг зубов, прорезание которых осложнено размерами зубов и челюстей.
  • киста прорезывающегося зуба, которая бывает у детей до десяти лет. Как правило, это образование с мягкой капсулой, наблюдается у некоторых детей в период смены молочного ряда на постоянный.
  • фолликулярная киста еще непрорезавшихся зубов. Подобные образования обычно связаны с патологией зачатков коренных зубов.
  • радикулярная киста, возникает на корне после длительного воспалительного процесса вокруг зуба – периодонтита. Подобные полостные образования встречаются чаще всего, связаны они с травматизацией зубной ткани.
  • резидуальные кисты, которые формируются после хирургического вмешательства по удалению зуба. Такие образования возникают в сохранившейся надкостнице благодаря остаточной инфекции.
  • кератокисты, связанны с патологией периодонта. Образуются из эпителия, которым выстлан периодонт верхушки корня.
  • киста глазного зуба, как вариант приобретенной аномалии, возникающей на фоне осложненного течения гайморита.
 
Понравилась статья? Расскажите друзьям: