Вероятность возникновения осложнений кисты зависит от образа жизни женщины, систематических осмотров гинеколога и обследований УЗИ. Опухоль, диагностируемая на начальных этапах, меньше всего подвержена дальнейшим проблемам. Но иногда представительницы женского пола пускают заболевание на самотек, что приводит к серьезным последствиям. Осложнения кисты яичника могут быть не предсказуемые.

Разрыв кисты яичника

Код по мкб 10 – N83 Не воспалительные поражения яичника.

Самочувствие особей женского пола зависит от состояния эндокринной системы. Яичники – основной орган, отвечающий за детородную способность.

Разрыв капсулы кисты яичника (апоплексия кисты яичника) — повреждение целостности опухоли, которое сопровождается выходом в брюшную полость её содержимого.

Причины

Может ли лопнуть киста яичника? Да, и этому может поспособствовать:

  • Активная сексуальная жизнь.
  • Нарушенная свертываемость крови.
  • Физическая нагрузка.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Повреждение живота.
  • Воспаление яичников, приводящее к истончению стенки образования.

Каждая ситуация индивидуальная, всё зависит от типа и размера образования, а также состояния его стенок.

Симптомы

Как понять, что лопнула киста яичника? Признаки разрыва кисты яичника разные, основной — острая боль в животе. Помимо этого, могут возникнуть другие проявления :

  • Напряжение мышц живота.
  • Боль в пояснице или внутренней части бедра.
  • Увеличение температуры;
  • Метеоризм, тошнота и рвота;
  • Наличие различных выделений, которые появляются из влагалища;
  • Недомогание, слабость;
  • Бледная кожа и снижение артериального давления.
  • Маточные кровотечения вне менструального цикла.
  • Потеря сознания.

Лечение

Пациентка с разрывом кисты яичника в срочном порядке госпитализируется в гинекологический стационар. Женщина обязательно обследуется для постановки точного диагноза, установления степени кровотечения, а также определения дальнейшей тактики лечения. Если произошел разрыв кисты яичника лечение без операции невозможно. Чаще всего используют лапароскопический метод. Оценив ситуацию, устраняют кистозную полость, поврежденные ткани, при необходимости – яичник. С целью восстановления гомеостаза применяют экстренную лапаротомию. Для остановки кровотечения назначают гомеостатические препараты. При больших потерях крови производят переливание крови.

Для выведения пациентки из гипповолемического шока используют инфузионные растворы внутривенно.

К тому же назначаются противовоспалительные средства, физиопроцедуры для избегания спаечного процесса, для предупреждения рецидива заболевания подбирается курс гормональной терапии.

Последствия

Боли при осложнениях

Боли при осложнениях

Несвоевременного обращения к врачу:

  • Анемия (в результате потери крови).
  • Возникновение спаек.
  • Бесплодие — невозможность иметь детей.
  • Перитонит, что может привести к смерти пациентки.
  • Как результат хирургического вмешательства по устранению разрыва – удаление яичника.

Боль при разрыве кисты яичника

Интенсивность и характер болевого синдрома зависит от:

  • Вида патологического формирования;
  • Физической нагрузки пациентки;
  • Индивидуальной особенности женщины к восприятию боли. Физиологи утверждают, что у каждого болевой порог разный.

Характер боли внезапный, имеет высокую интенсивность., которая увеличивается во время движений. Именно поэтому женщина занимает вынужденное положение, которое облегчит её ощущения. До разрыва появляется тянущая боль в пояснице, дискомфорт, тяжесть. Если лопнула киста яичника, боль охватывает весь живот, как верхние, так и нижние его отделы. Она бывает настолько сильной, что приводит к потери сознания.

Разрыв кисты желтого тела

Киста желтого тела – функциональное образование, имеющее толстые стенки и склонно к самостоятельному регрессу. Именно поэтому её разрыв встречается редко.

Клинические проявления: резкая боль, интоксикация, в зависимости от объема кровопотери, — легкая слабость, ступор или шок. На присутствие внутрибрюшного кровотечения указывает бледность кожных покровов,  холодный пот, учащенное сердцебиение, низкое артериальное давление. В больнице проводят гинекологический осмотр, УЗИ и пункцию заднего свода влагалища. Кровь в заднем своде – прямой показатель наличия кровотечения.

Разрыв фолликулярной кисты

Как и лютеиновая киста (киста желтого тела), фолликулярная киста также относится к группе функциональных, для которой характерно самостоятельное исчезновение на протяжении 2-3 менструальных циклов. Поэтому разрыв фолликулярной кисты яичника редкое явление. Чаще происходит разрыв капсулы с выходом её содержимого в полость матки во время месячных. Но бывает так, что содержимое кистозной полости попадает во внутрибрюшное пространство. Такая ситуация опасна для здоровья и жизни пациентки. Сопровождается резкой болью, кровотечением (если произошло нарушение питающего кровеносного сосуда), падением артериального давления, нарушением сознания. В дальнейшем, из-за раздражения и воспаления висцерального и париетального листков брюшины, возникает перитонит.

Разрыв эндометриоидной кисты

Существует несколько факторов, которые необходимо учитывать во время лечения и наблюдения пациенток с эндометроидной кистой:

  • Со временем диаметр формирования увеличивается;
  • Киста подобного типа склонна к малигнизации;
  • Локализуется поблизости от кровеносных сосудов, питающих яичник;
  • Бывает несколько очагов эндометриоза.

Разрыв эндометриоидной кисты яичника симптомы: сильная слабость,холодный пот, снижение артериального давления, шоковое состояние. Наблюдаются признаки перитонита – болевой синдром, субфебрилитет, позывы к рвоте и тошнота, запор, напряженное состояние мышц брюшины.

Симптомы еще зависят во многом от того, на какой стадии болезни находится человек и сколько ему лет. При разрыве данной опухоли, ее содержимое попадает в середину брюшной полости и вызывает моментальный скачок температуры тела. Боли усиливаются, а давление поднимается. Такая пациентка обязательно должна быть госпитализирована и прооперирована надлежащим образом. Поскольку в дальнейшем может возникнуть бесплодие, а также присоединится спаечный процесс.

К какому врачу обратиться при кисте яичника?

Кисту яичника лечит врач-гинеколог. Гинеколог — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний женской половой системы.

Записаться к гинекологу

Перекрут ножки кисты яичника

Код по мкб 10 — невоспалительные поражения яичника, маточной трубы и широкой связки матки (N83). N83.5 Перекручивание яичника, ножки яичника и маточной трубы. Перекручивание добавочной трубы, кисты Морганьи.

Перекрут ножки кисты яичника – опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи. Чаще всего встречается при дермоидной кисте и фолликулярном новообразовании. При значительном увеличении размеров киста на ножке яичника становится склонна к перекруту. Факторы риска: резкое снижение массы тела, длительные тренировки, чрезмерное наполнение мочевого пузыря, диарея. Происходит поворот ножки кисты более 180 градусов, вследствие чего нарушается кровоснабжение и появляются очаги омертвления тканей.

Классификация

Полный перекрут360° и болееПолное прекращение кровоснабжения и иннервации.
Неполный (частичный) перекрутМенее 360°Снабжение кровью нарушается, но не прекращается.

 

Проявления зависят от вида ножки кисты:

  • Анатомическая ножка состоит из структур, контактирующих с яичником: вены, артерии, нервы, лимфатические сосуды, связки и брижейка.
  • Хирургическая ножка захватывает как структуры питания и иннервации кисты, а также петли кишечника, сальник, маточные трубы.

В ножке содержится  сосудисто-нервный пучок. Во время перекручивания происходит нарушение питание кисты. Именно поэтому возникает воспалительный процесс и отмирание тканей кисты. Со временем в процесс вовлекаются здоровые ткани яичника.

Симптомы

Клинические проявления заболевания напрямую зависят от степени перекрута и скорости развития патологического процесса.

  • Сильная боль внизу живота со стороны перекрута. Распространяется в спину, ноги, промежность, влагалище и прямую кишку;
  • Рвота, тошнота;
  • Метеоризм, запор;
  • В первые два-три часа температура нормальная. В дальнейшем может повышаться.
  • Тахикардия;
  • Общая слабость, бледность кожи, холодный липкий пот;
  • Жажда, сухость во рту;
  • Влагалищные кровотечения встречаются у 25% женщин.

Полный перекрут относится к острому состоянию, клиническая картина ярко выражена, когда при частичном — симптомы непостоянны, менее выражены. Именно поэтому диагностируют неполный перекрут ножки кисты яичника не всегда вовремя.

Осложнения

Сам по себе перекрут – опасное состояние, но и последствия его не менее печальны.

  • Воспаление и некроз кисты яичника. Существует риск вовлечения в процесс маточных труб.
  • Кровотечение.
  • Апоплексия кисты яичника.
  • Бесплодие.
  • Образование спаек.

Всё зависит от отношения женщины к своему здоровью. Если проходить ежегодные профилактические осмотры, проводить своевременное лечение и, при необходимости, проходить динамическое наблюдение, то нежелательных последствий можно избежать.

Диагностика

  • Сбор анамнеза заболевания и жалоб пациентки. На этом этапе специалист пытается узнать, как происходило развитие заболевания, а также поочередность появления симптомов. Что беспокоит пациентку на момент осмотра.
  • Сбор акушерско-гинекологического анамнеза. Акцентируется внимание на перенесенных заболеваниях со стороны репродуктивной системы женщины, наличие фоновых заболеваний, а также уточняется вопрос наличия беременности, родов или абортов.
  • Гинекологический осмотр. Оценивается анатомическое строение половых органов женщины. Пальпаторно определяется область болезненности, напряжение мышц передней брюшной стенки.
  • ОАК (общий клинический анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи);
  • УЗИ;
  • Лапароскопия. Обычно, диагностическая лапароскопия становится лечебной.

Лечение

Терапия проводится экстренно в отделении хирургии. Оценивается состояние кровеносных сосудов, питающих кисту, окружающих тканей, а также характер образования (доброкачественное или злокачественное). А затем, специалист, исходя из выявленных показателей, определяет объем операции. Лапароскопический метод – наименее травматичный и наиболее безопасный. С его помощью более часто прибегают к органосохраняющим операциям.

Различают несколько видов операций:

  • Щадящая лапароскопическая деторсия (раскручивание). Применяется она в лёгких неосложненных случаях, у детей и беременных, у женщин детородного возраста.
  • Кистэктомия.
  • Резекция яичника.

После проведения вмешательства с помощью лапароскопии, период реабилитации и заживления ран составляет несколько дней.

Перерождение кисты яичника в раковую опухоль

Важно понимать, что киста не есть рак. Может ли киста перерасти в рак? На этот вопрос нет никакого чёткого ответа. Поскольку вероятность трансформации для каждой формы разная. Именно поэтому, разделяют кисты, которые не подвержены риску малигнизации и кисты, которые при определенных условиях могут перерасти в раковую опухоль. К первой группе относятся физиологические или функциональные кисты, ко второй, — кисты органического происхождения.

В 7-12% процентах случаев муцинозная и папиллярная киста может перейти в стадию ракового заболевания. Самый низкий процент формирования в раковую опухоль имеют дермоидные новообразования. Фолликулярная киста никогда не переходит в стадию рака.

Кровотечение при кисте яичника

Внутреннее кровотечение возникает при разрыве кисты яичника и выходе её содержимого в брюшную полость. При этом нарушается целость кровеносных сосудов, окружающих кистозную полость.

Влагалищное кровотечение во время роста и формирования кисты. Кровянистые выделения при кисте яичника имеют темно-коричневый окрас, их появление стоит ожидать в период между менструациями.

Киста яичника с кровоизлиянием лечение

При появлении внутреннего кровотечения производится хирургическое вмешательство – лапароскопия. Благодаря этой операции можно удалить нарост любого размера двумя проколами, которые не оставят даже малейшего шрама. Если длительное время нет возможности произвести операцию, применяются геммостатические препараты и холодный компресс на нижнюю переднюю часть живота.

Если женщину беспокоят незначительные кровянистые выделения в межменструальный период, проводится медикаментозное лечение с помощью гормональных препаратов, оральных контрацептивов. Насыщение организма гормонами приводит к остановке кровотечения и восстановлению нормального цикла.

Воспаление кисты яичника

Причины и провоцирующие факторы воспалительного процесса:

  • ЗППП – заболевания передающиеся половым путем;
  • Общие инфекционные заболевания;
  • Переохлаждение;
  • Хронические сопутствующие заболевания;
  • Гинекологические процедуры.

Воспаление кисты сопровождается:

  • Расстройством менструального цикла;
  • Возникновением болевых ощущений в пояснице;
  • Дизурическим симптомом из-за компрессии на мочевой пузырь;
  • Общей интоксикацией организма.

Воспаление кисты, как уже было упомянуто, — одна из причин развития опасных осложнений  кисты яичника. Именно поэтому, воспалительный процесс следует устранить в кротчайшие сроки. Для этого используют консервативную терапию с назначением противовоспалительных, антибактериальных препаратов. Если, данная методика оказывается безрезультатной, прибегают к хирургическому вмешательству.