У метода есть ряд преимуществ перед пункцией и классической операцией. Удаление кисты почки лапароскопически проводят через небольшие отверстия (0,5 — 1,5 см), тогда как при традиционном вмешательстве требуются большие разрезы. Соответственно и время для восстановления после операции отличается.

Кроме того, выполняют декортикацию и марсупиализацию без открытого доступа. С помощью лапароскопии удаляют кисты любого размера и расположения.

Марсупилизация (подшивание краев раны с краем вскрытой кисты) гигантских кист почки при помощи лапароскопии — лучший и малотравматичный способ хирургического лечения.

Показания к лапароскопии кисты почки

Большинство почечных новообразований — доброкачественные и в течении всей жизни никак себя не проявляют. Но в ряде случаев проводят лапароскопическое иссечение кисты почки. Показаниями к операции являются:

  • Боль в пояснице.
  • Неконтролированное повышение давления.
  • Большие размеры образования (киста почки более 5см).
  • Наличие перегородок в полости.
  • Сдавление окружающих органов.
  • Нарушение оттока мочи из-за окклюзии опухолью чашечно-лоханочной системы.
  • Гематурия.
  • Злокачественный характер болезни. Подозрение на рак.
  • Нагноение очага.

Противопоказания

Состояния, при которых операция не возможна:

  • Патология системы свертывания крови.
  • Заболевания системы кровообращения.
  • Нарушения органов дыхания.
  • Обострение эндокринных заболеваний.

Решение о возможности проведения хирургического вмешательства принимает лечащий врач.

Подготовка к лапароскопическому иссечению кисты почки

Основное требование — отсутствие нарушений здоровья. Если возникли проявления острого респираторного заболевания, дату операции меняют. При хронических заболеваниях хирургическое вмешательство проводится после достижения стойкой ремиссии. После перенесенных заболеваний, организм должен восстанавливаться на протяжении 2-х недель.

Если на коже есть гнойничковое поражение или герпес, операция переносится до полного выздоровления.
При варикозном поражении вен, большом весе, проводится обследование сосудов нижних конечностей для профилактики тромбоэмболии.

О приеме лекарственных препаратов сообщите лечащему врачу, поскольку возможно понадобится их отмена или коррекция терапии.

Перед хирургическим вмешательством необходимо пройти обследования. К стандартным исследованиям относят:

Подготовка к лапароскопии кисты почки

Подготовка к лапароскопии кисты почки

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимия крови.
  • Анализ крови на коагулограмму.
  • Анализ на сифилис, гепатит, ВИЧ.
  • Группа крови и резус-фактор.
  • Электрокардиограмма.
  • Флюорограмма или рентгенограмма грудной клетки.

К специализированным исследованиям перед проведением операций на органах мочеполовой системы относят:

  • Внутривенная экскреторная пиелография.
  • УЗИ органов мочевыделения и предстательной железы.
  • Компьютерная томография.
  • Анализ мочи по Нечипоренко.
  • Сцинтиграфия.

За 3 дня до лапароскопии не употребляйте фрукты, овощи и хлеб. Вечером перед операцией легко поужинайте (каша, кефир, творог).

За 8 часов до лапароскопии ничего не пейте и не ешьте. Операция проводится натощак.

К какому врачу обратиться при кисте почек?

Кисту почек лечит врач-нефролог. Нефролог - это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний почек.

Записаться к нефрологу

Техника проведения операции

Лапароскопическое иссечение кисты почки

Лапароскопическое иссечение кисты почки

Удаление кисты почки проводится под общим наркозом. Операция лапароскопия кисты почки длится 2-3 часа (каждый случай индивидуален).

Через 3-4 отверстия вводится лапароскоп с освещением и хирургические инструменты. Расположение портов при лапароскопическом иссечении кисты почки: боковая и передняя часть живота.

Чтобы увеличить операционное поле в брюшную полость вводится газообразный диоксид углерода. После процедуры, газ выводится.
При обнаружении кисты почки, хирург ее изолирует от здоровых тканей и иссекает. Часть кисты отправляется на гистологическое исследование. Если часть образования находится на поверхности органа, ее коагулируют (прижигают). Раневая поверхность обрабатывается аргоноплазменной коагуляцией для предотвращения кровотечения и подтекания мочи. Для сшивания раны используют синтетические рассасывающие шовные материалы.

Для предотвращения подтекания мочи, устанавливают дренаж. Если подтекания нет его снимают через 24-48 часов. Для профилактики спаек используют противоспаечные барьеры.

При врожденном поликистозе иссекают только большие кисты. Эффект от этого временный, но почка будет работать лучше. Такие операции проводятся только при показателях креатинина крови не больше 150-160.

Послеоперационный период лапаротомии кисты почки

После операции пребывание в стационаре не превышает 7 дней. В большинстве случаев этот период составляет 1-3 дня.

После операции назначаются антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие. Чтобы избежать осложнений, применяют дыхательные упражнения.

Вставать можно с первого дня после операции. Кушать жидкую пищу на второй день. К привычной жизни возвращайтесь на 10-14 день. В дальнейшем наблюдение врача-уролога и УЗИ-обследование через 3, 6 и 12 месяцев.

На время реабилитации ограничьте физическую нагрузку.

Последствия лапароскопии кисты почки

После операционного вмешательства на почке, могут быть обнаружены следующие осложнения:

  • Повреждение сосудов почки
  • Кровотечение.
  • Присоединение инфекций.
  • Пневмония.
  • Нарушение работы кишечника.