В кисте молочной железы нет ничего страшного, если образование на момент выявления имеет маленькие размеры. На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно – ни во время сна, ни в процессе дневной работы женщина не обнаруживает дискомфорта в груди. Именно потому, врачи рекомендуют регулярное, так называемое скрининговое обследование.

Периодическая маммография позволяет обнаружить кисты в тканях молочной железы на самых ранних стадиях. В основе метода – лежит принцип рентгенаппарата и специального датчика, в проекции которого располагают грудные железы перед снимком.

Что такое киста молочной железы?

Считается, что киста молочной железы – это специфическая патология протоков грудных желез, при которой, в грудной железе появляется одна или несколько полостей различных размеров с жидкостным содержимым. Такие полости четко видны на маммограмме и достаточно хорошо пальпируются. Любая киста молочной железы имеет капсулу, состоящую из фиброзной ткани, ограничивающую кистозную полость, и являющуюся ее границей.

Наличие капсулы позволяет четко определить границу процесса, что облегчает задачу хирурга, если для лечения показано оперативное вмешательство. В кисте молочной железы, как правило, находится жидкость – секрет, продуцируемый железой. Крайне редко киста в молочной железе может иметь дополнительные разрастания внутрь полости.

Киста молочной железы

Киста молочной железы

Развитие кисты молочной железы фиксируется у женщин различного возраста. Чаще всего, это женщины с сопутствующей гормональной патологией, нерожавшие женщины, пациентки в менопаузе, генетически предрасположенные женщины.

Кисты молочных желез – что делать?

В ситуации, когда вы обратились с жалобами на что-то мешающее в груди, или когда профилактический осмотр выявил кисту в грудной железе, не нужно паниковать. Многие женщины боятся рака. Самый лучший выход – обратиться к медицинскому специалисту – терапевту, эндокринологу, маммологу или онкологу. Киста молочной железы небольшого размера – до 1,5 см это показание для лечения препаратами, которые вызывают ее рассасывание. Такие препараты содержат активные вещества, выделенные из натуральных трав и влияющие на обмен веществ человека и его гормональный фон. Если на момент осмотра размеры кисты больше 1,5 см, если она нагнаивается или болит – это повод задумываться о хирургическом лечении в объеме иссечения кисты молочной железы.

Виды кист молочных желез

Для определения точной тактики ведения таких пациенток следует знать четко характер процесса, форму, вид и размер кисты. Самая простая классификация делит все полостные образования молочных желез на следующие типы:

  • кисты овальной и округлой формы
  • кисты с неправильной формой
  • мелкие кисты
  • кисты с большой полостью
  • большие кисты с несколькими камерами
  • кисты с воспалительным компонентом
  • нагноившиеся кисты
  • множественные кисты и поликистоз

Кроме этого, при диагностике стараются определить атипизм кистозного процесса – наличие дочерних почек-кист, наличие внутриполостных нарастаний или изменения окружающих – здоровых тканей. Гистологически кисты могут располагаться на различной глубине, состоять из различных тканей и структур. Именно поэтому выделяют несколько типов кист:

  1. Протоковые, появление которых возможно у женщин после 30 лет. Объективно – доброкачественные кисты, но относятся к предшественникам рака.
  2. Фиброзные кисты – содержащие множество соединительной ткани, образующей капсулу и множество камер. Фиброзные кисты – самая частая мастопатия, приводящая к раку.
  3. Жировые кисты – доброкачественные структуры, имеющие гладкую капсулу и содержащие в полости молоко. Чтобы появилась киста данного типа должна произойти закупорка выводного протока уплотнившимся секретом во время беременности.
  4. Солитарные. Имеют толстую капсулу и содержат жидкость различного цвета, от белого до бурого.
  5. Атипичная киста молочной железы, характерной особенностью которой является разрастание ткани кисты внутрь с образованием органических тканевых включений по типу папиллом, склонных к озлокачествлению.

Симптомы и признаки

Самообследование

Самообследование

Далеко не всегда симптомы приводят пациентку к врачу маммологу. Гораздо чаще наоборот, медицинские специалисты во время ежегодичных обследований, по данным маммографии или УЗИ находят подобные образования в молочных железах. Однако, если женщина не соблюдает график профосмотров, на прием она может попасть после возникновения у нее следующих симптомов:

  1. При средних и больших размерах полости, женщина может отмечать наличие уплотнения и дискомфорта, которые отчетливо наблюдаются во время приема гигиенических процедур.
  2. Реже возникают боли, которые могут носить тянущий, распирающий или жгучий характер. В данном случае чаще всего речь идет о нагноившемся образовании.
  3. Выделения из соска, возникающие в случае сообщения полости кистозного процесса с протоками железы
  4. Связь болезненности с менструальным циклом, что считается относительно достоверным признаком небольшого кистозного процесса.
  5. Деформация железы, наблюдаемая внешне, которая отмечается при огромных кистах, или образованиях средних размеров, расположенных поверхностно.
  6. Повышение температуры тела, покраснение развиваются при наличии инфекционного процесса.

Описанные симптомы кисты молочной железы нужно знать и учитывать как пациенту, так и врачу, которому предстоит установить истинную причину подобных жалоб. Следует также отметить, что любая боль или дискомфорт в груди, не говоря уже про изменение цвета кожных покровов железы, ее деформацию, должны быть восприняты женщиной как повод обращения к врачу.

Причины и предпосылки

Для различных мастопатий у женщин, существует множество предрасполагающих состояний и причин.  Знание их позволяет вовремя заподозрить вероятность патологии и быть внимательнее к своему здоровью. Наиболее часто, киста молочной железы развивается на почве гормональных нарушений. Подобные расстройства касаются выработки половых гормонов и встречаются в следующих ситуациях:

  1. При наличии любой мастопатии, которая сопровождается нарушением выделительной функции молочных желез. При этом блокируется проток железы и накапливающееся содержимое растягивает капсулу.
  2. Появление кистозных структур в критические возрастные периоды – в момент полового созревания, при наступлении менопаузы.
  3. В случае частых абортов. При этом хронический гормональный сбой связан с искусственным прерыванием беременности.
  4. У нерожавших женщин до тридцати лет существует риск развития кист грудных желез.
  5. Поздние роды – после 35 лет, являются гормональной нагрузкой на все системы организма женщины, в том числе и иммунную.
  6. Прием препаратов, увеличивающих концентрацию женских эстрогенов, может способствовать появлению и росту кист.
  7. Нерациональное питание, изменяющее гормональный, метаболический или психологический фон женщин.
  8. Частое пребывание на солнце, инсолляционные и тепловые процедуры могут вызывать возникновение кистозных полостей в молочных железах и ткани щитовидной железы.
  9. Длительное употребление контрацептивов может вызывать нарушение выработки собственных гормонов
  10. Ожирение, как причина, повышения секреции эстрогенов.
  11. Причиной гормональных сдвигов может быть и хронический стресс – на работе, в быту или дома. Подобные сдвиги вызывают нарушения в тканях грудной железы.

На самом деле подобные изменения могут возникать и по многим другим причинам, в том числе врожденным. Нужно отметить важность последующего наблюдения за пациенткой, в жизни которой был замечен и пролечен данный недуг.

Общей причиной кистозных изменений следует считать любой процесс, который приводит к блокированию протоков желез и расширению их полостей. В таком случае, выделяемое железой содержимое накапливается и со временем становится основой для будущей кисты – вокруг полости начинает формироваться капсула, содержимое железы перерождается или нагнаивается.

Диагностика кисты

Маммограма

Маммограма

Стандартный опрос и пальпаторное обследование позволяют заподозрить очаг. Однако, точно узнать характер образования, наличие полости и капсулы, наличие содержимого и других важных признаков может помочь только тщательная аппаратная диагностика. Чаще всего, таких пациенток отправляют на прохождение маммографии и УЗИ груди.

Оба метода дают необходимую для врача информацию. Маммография – самый простой и дешевый метод, позволяет определить размеры образования, форму, количество кистозных полостей. Для базового скрининга маммография показана всем женщинам не реже одного раза в год. Особенно важно проходить данную процедуру всем пациенткам женского пола, по достижению сорока лет, всем женщинам перенесшим гинекологические оперативные вмешательства.

Ультразвуковое обследование позволяет определить толщину капсулы, характер содержимого полости, наличие внутриполостных включений, наличие камер и разрастаний. Кроме того метод УЗИ дает возможность точно установить характер даже самого мелкого образования (с точностью до 5 мм). Ультразвуковым датчиком можно определить наличие опухоли, кистозной полости, степень вовлеченности и поражения окружающих тканей и лимфатических узлов. Доплерография позволяет изучить кровоток тканей.

Если киста молочной железы имеет признаки аномального роста – выполняют биопсию. При этом под контролем УЗИ тонкой иглой выполняют прокол железы до полости, и производят взятие образцов ткани кисты, ее содержимого на обследование под микроскопом.  Результат биопсии позволяет сделать вывод о наличии доброкачественного или ракового процесса в ткани.

В редких случаях вышеперечисленных методов оказывается недостаточно. Тогда пациентку направляют на магнитно-резонансную томографию. МРТ дает информацию о размерах и положении образования в железе, об анатомических и топографических особенностях ее положения.

Среди лабораторных методов, в обязательном порядке женщина должна сдать кровь для определения концентрации половых гормонов. Такое исследование нужно проходить периодически – во время консервативного лечения кистозной патологии, а также после оперативного вмешательства.

К какому врачу обратиться при кисте молочной железы?

Кисту молочной железы лечит врач-маммолог. Маммолог — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний молочных желез.

Записаться к маммологу

Лечение

При наличии жалоб и после прохождения соответствующих диагностических процедур, преступают к лечению. В зависимости от местности и условий здравоохранения такими пациентками могут заниматься самые разные специалисты:

  • терапевт
  • эндокринолог
  • маммолог
  • онколог
  • гинеколог
  • хирург

Маленькие образования до 1 см можно полностью пролечить консервативно, то есть с помощью препаратов, нормализующих гормональный баланс.  Лечение кисты молочной железы должно происходить при участии нескольких из указанных специалистов. Это позволяет всесторонне подойти к процедуре лечения и контролю динамики выздоровления.

Существует перечень хирургических манипуляций, которые дополняют терапию препаратами. К таковым относится пункция. Действительно, при средних размерах образования их нередко пунктируют. При этом выкачивается жидкость, последнюю исследуют на предмет примесей крови, а пациентка получает необходимую терапию. После пункции возможно ведение в полость специальных препаратов, вызывающих сморщивание и рассасывание кисты.

Операции при кисте

Однако последнее время, при средних и больших размерах образования лечение производят оперативно – то есть с помощью хирургических операций. Такой способ лечения позволяет радикально, но уверенно и основательно решить проблему. При этом производят разрез, выделяют и иссекают образование с капсулой до здоровых тканей, после чего восстанавливают целостность груди наложением незаметного внутрикожного шва. В современном мире вмешательства на груди проводятся с учетом реально возможной дальнейшей эстетической удовлетворенности женщины. Именно качество жизни является основным фактором выбора лечебной процедуры при кисте молочной железы.

Интересными и малоинвазивными считаются эндоскопические методики, суть которых сводится к использованию малотравматичных инструментов и лапароскопической оптической системы, которые вводятся в грудную железу через небольшие разрезы. Такое лечение кисты молочной железы обеспечивает сохранность многих тканей. При этом удается достичь минимальной травматизации здоровых тканей, а полученный результат максимально соответствует эстетическим требованиям.

Осложнения

Нужно сказать, что наличие кисты в грудной железе при отсутствии симптомов может совсем никак не отражаться на самочувствии женщины. При небольших размерах она не несет прямую угрозу и не ухудшает качество жизни. Но если такое образование есть и диагностировано, нужно представлять себе картину возможного развития событий.

  1. Киста может нагноится. В железу может попасть возбудитель инфекции и начать размножаться. Очень быстро полость превращается в абсцесс, появляются все признаки хирургической инфекционной патологии – боль, температура, покраснение. Ситуацию можно разрешить только оперативным путем.
  2. Киста может воспалиться. В этом случае речь идет о неинфекционном, так называемом асептическом воспалении, когда нарушение оттока жидкости вызывает гибель клеток в железе, что сопровождается воспалительной реакцией, в том числе системного типа.
  3. Киста может превратиться в рак. Действительно, малая вероятность этого остается. Киста молочной железы – это хронический очаг регенерации, в котором происходит деление клеток. Нередко результатом такого деления является появление измененных раковых клеток.
  4. Киста может увеличиваться в размерах и вызывать деформацию железы. При наличии динамики быстрого роста, следует задуматься об оперативном лечении, что позволит минимализировать ущерб и с большей вероятностью сохранить грудь эстетически привлекательной.

Профилактика кисты молочной железы

Считается, что лучший способ для любой женщины обезопасить себя от данного недуга это регулярно – не реже 1 раза в год проходить маммографию или УЗИ диагностику молочных желез. В лучшем случае, нужно сдавать анализ крови на гормоны. Есть смысл регулярно проходить обследование у врача маммолога, наблюдаться у специалиста женской консультации или гинеколога. Немаловажна роль самообследования. Каждая женщина, может и должна не реже одного раза в месяц проводить процедуру самопальпации молочных желез.

Профилактическими принципами считают также общие нормативы здорового питания и активного образа жизни, к которым относят:

  • ограничение потребления крепкого чая, алкоголя, продуктов содержащих шоколад
  • уменьшение потребления соленой и перченой пищи
  • ношение удобного поддерживающего верхнего белья

И конечно при любых недомоганиях или непонятных ощущениях самым мудрым решением является обращение к доктору, который сможет точно понять ситуацию и принять необходимое решение о наблюдении или лечении.